Octopus ondersteunt verzekeraar bij een efficiënt en veilig fraudeproces
Sinds dit jaar helpt Octopus ook zorgverzekeraar CZ met het beheren van hun fraudeprocessen. We bieden een compleet pakket aan tools om elke stap in het proces efficiënt en veilig te laten verlopen. Of het nu gaat om fraude door klanten, zorgverleners zoals fysiotherapeuten en tandartsen, of interne fraudeonderzoeken naar medewerkers, Octopus zorgt ervoor dat behandelaars precies weten wat er moet gebeuren en wanneer.
Een helder en gestructureerd proces
Het fraudeproces begint met de registratie van een mogelijke zaak door een behandelaar. Vanaf dat moment begeleidt Octopus het proces stap voor stap. Eerst volgt de voorbereiding van het onderzoek: het verzamelen van informatie, het inschakelen van relevante afdelingen en het vastleggen van alle gegevens. Daarna wordt het onderzoek uitgevoerd. Indien nodig kan de verdachte worden geconfronteerd, waarbij je als behandelaar altijd alle documenten en correspondentie duidelijk en veilig in Octopus kunt raadplegen.
Wanneer het onderzoek is afgerond, wordt een conclusie getrokken en worden mogelijke maatregelen bepaald. Octopus ondersteunt de behandelaar hierbij door alle relevante informatie overzichtelijk te presenteren en het proces goed te bewaken door termijnbewaking.
Soepele samenwerking tussen afdelingen
Een belangrijk voordeel van Octopus is het portaal waarmee andere afdelingen, ook zonder toegang tot het systeem, kunnen bijdragen. Dit maakt samenwerking tussen teams eenvoudiger en efficiënter. Managers, zoals de manager BBO, kunnen via het portaal maatregelen beoordelen, feedback geven en accorderen. Dit zorgt ervoor dat alles soepel verloopt, zonder vertraging.
Van uitvoering tot afronding
Nadat de maatregelen zijn uitgevoerd, helpt Octopus bij de evaluatie en het sluiten van het dossier. Het systeem ondersteunt de manager BBO bij het accorderen van de afronding en zorgt ervoor dat dossiers veilig worden gearchiveerd. Mocht er na de afronding toch nog een actie nodig zijn, dan houdt Octopus de behandelaar hiervan op de hoogte.
Efficiënt en veilig werken met Octopus
Met Octopus zijn alle gegevens veilig opgeslagen en worden termijnen nauwkeurig bewaakt. Het systeem stroomlijnt niet alleen het proces, maar maakt ook de communicatie met andere afdelingen eenvoudiger en effectiever. Zo kunnen fraudeonderzoeken sneller en zorgvuldiger worden afgerond, wat bijdraagt aan de integriteit van de organisatie.
Dit nieuwe proces laat zien hoe flexibel Octopus is en hoe goed het kan worden aangepast aan de specifieke behoeften van een zorgverzekeraar. Met dit systeem hebben behandelaars alle middelen in handen om fraude professioneel aan te pakken.
Een uitgebreide workflow ontvangen?
Voor een overzicht van het volledige fraudeproces bieden wij een workflow aan. Wil je deze workflow zien en ontdekken hoe onze oplossing jouw organisatie kan helpen bij het efficiënt beheren van fraudezaken? Stuur ons een e-mail en wij delen het graag met je!
Kom met ons in contact!
Heb je vragen of wil je meer weten over Octopus? Of je nu een demo wilt inplannen of een specifieke vraag hebt, wij helpen je graag verder. Neem gerust contact met ons op!